“挂号不超10分钟”与“问诊19秒”
N惠铭生
卫生部最近下达指标,挂号要求医院合理安排门急诊服务、不超简化门急诊服务流程,分钟挂号、问诊划价、挂号收费、不超取药等窗口等候时间不能超过10分钟。分钟北京不少医院称总体上排队挂号时间能控制在10分钟之内,问诊但很难每天达到这个要求。挂号(详见卫生部:挂号、不超取药等候时间均不得超10分钟)
我觉得,分钟“挂号不超10分钟”不难做到,问诊各大医院增加服务窗口,挂号自可让挂号等环节做到卫生部要求的不超“流水一样畅通”。
挂号快,分钟问诊病人必然增多,但问诊的科室和医生却是相对固定的,问题就来了:医生问诊能给出多长时间?笔者想起暨南大学附属第一医院副院长陈剑教授之前透露的数据,国内一份大“样本调查显示,门诊医生平均只肯听病人述说病情19秒,超过这个时间,就会打断病人开处方。”问诊讲究“望闻问切”,医生详细了解病情后才能对症下药,可短短19秒后就下诊断、开处方,别说病人不满意,就连医生恐怕都心虚。
俗语说得好,萝卜快了“不洗泥”,行云流水般的门诊要求,只能导致问诊时间越来越短促,随之而来的,可能是误诊率走高——否则医生如何应付长长的候诊队伍?简化门急诊服务流程,这无可厚非,但提高效率必须在确保门诊质量的前提下进行。
说到根本,多少年来,医疗资源过度集中于大医院名医院的现状一直未能改观,百姓有病就去大医院,势必造成基层医院尤其是社区医院冷清、大医院看病难的尴尬境地。
所以,提高服务效率,不能仅靠行政指令,而应该优化资源配置, “小病进社形成区(基层医院),大病进大医院”的合理格局,让基层医院也拥有先进的医疗设备和技术精湛的医护人员,分散病、人过度集中于大医院的压力。做到这点,“挂号不超10分钟”之类的措施也就无需郑重其事出台。
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